Aspergillus monitoring project in a large educational hospital using molecular assay

Background: It is important to find reliable and accessible methods for the diagnosis and identification of fungal species causing hospital acquired infections. Our main objective was using a rapid and accessible molecular method for the monitoring of Aspergillus infections and identification of causing agents in the level of species. Material and Methods: The study subjects were primarily clinical specimens collected from suspected HAI patients with clinical symptoms after hospitalization. Also some environmental specimens were collected from air and instruments of health care facilities for the investigation of Aspergillus sources in a university hospital of UMSU, Urmia. All specimens were transported to Medical Mycology Center for the detection and identification of Aspergillus species using morphological methods. Also molecular method, PCR-RFLP using single restriction enzyme as a rapid and available method was performed to investigate environmental sources of Aspergillus infections. Results: Total of 110 clinical fungal isolates included Candida and Aspergillus species and some other opportunistic fungi. Among the clinical Aspergillus findings, Aspergillus flavus (47%), Aspergillus fumigatus (29.4%) and Aspergillus niger (23.6%) were the most frequent species respectively and also Aspergillus niger (43.7%), Aspergillus flavus (41.8%), Aspergillus fumigatus (14.7%) were isolated as the most frequent species from environmental sources. Conclusion: Because of accessibility, speed and high sensitivity of diagnosis, the PCR-RFLP was very useful for the identification of medically important Aspergillus species and epidemiological approaches

'When I Get Better I will do the Test': Facilitators and Barriers to HIV Testing in Northwest Region of Cameroon with Implications for TB and HIV/AIDS Control Programmes

The World Health Organization has recommended collaborative activities between TB and HIV programmes with routine counselling and testing for HIV among TB patients in order to improve the uptake of HIV services. We carried out qualitative research interviews with 21 TB patients in four selected TB and HIV/AIDS treatment centres in the Northwest Region of Cameroon to explore the facilitators and barriers to HIV testing. The desire to be healthy and live longer from knowing one's status inspired by the anticipated support from loved ones; faith in a supreme being; influence and trust in the medical authority; encouraged HIV testing. Men also demonstrated their masculinity by testing; thus portraying themselves as positive role models for other men. Meanwhile; the overwhelming burden of facing both TB and HIV simultaneously; influenced by the fear of disclosure of results; harmful gender norms and practices; fear of stigma and discrimination; and misconceptions surrounding HIV/AIDS deterred HIV testing. However; as a result of conflicting emotional experiences regarding to test or not to test; the decision-making process was not straightforward and this complex process needs to be acknowledged by health care providers when advocating for routine HIV testing among TB patients

Epidemiological experience in the mission of the United Nations Transition Assistance Group (UNTAG) in Namibia

Epidemiological data have rarely been generated during United Nations (UN) missions to Third World countries, even in situations where there is hardly any combat involvement. Continuous surveillance was therefore carried out during the 12-month stay of UN personnel in Namibia in 1989-90. In this population of 7114 persons, mostly young men, the mortality rate was 255 per 100,000; death was mainly due to traffic accidents. Hospitalization was chiefly because of fever of unknown origin or trauma. Repatriation to the country of origin was necessary in 46 patients, frequently for psychiatric reasons including alcoholism. Over this one-year period there were, on average, 2.7 new consultations per person for treatment (mostly for dental problems), and 0.8 per person for prophylactic measures. The extremely high mortality due to traffic accidents indicates a need for prevention. In the selection process for future missions, more emphasis should be given to the psychological and dental health of volunteers. All military contingents and civilian groups should learn about effective preventive measures prior to their arrival, and adhere to them

Quantificacao dos indicadores prioritarios de prevencao do HIV/SIDA; nos jovens; nas provincias do centro; Maputo Cidade e provincia-Ronda 2000: relatorioLorna M. F. Gujral et al

"A Vigilancia Epidemiologia de segunda geracao do HIV propoe como principio fundamental; a combinacao de varios metodos de recolha de dados; com particular enfase para os comportamentais; como forma de melhorar a compreensao sobre a dinamica das DTS e alteracoes na tendencia da prevalencia do HIV; descrever os padroes de risco relacionados com a transmissao das DTS/HIV e tambem; obter informacao com vista ao delineamento de estrategias de controle. E neste contexto que em Junho de 2000; a vigilancia comportamental e introduzida no pais pela primeira vez; nas areas de saude dos Postos Sentinela (PS) que funcionavam para a vigilancia biologica do HIV; com o objectivo de quantificar 4 Indicadores Prioritarios de Prevencao (IPP); nomeadamente: (i) a idade media de inicio da actividade sexual; (ii) o numero de parceiros ocasionais nos ultimos 6 meses; (iii) a frequencia do uso do preservativo na ultima relacao sexual ocasional e (iv) a prevalencia de DTS reportada em jovens de ambos sexos; nas provincias de Zambezia; Tete; Manica; Sofala; Maputo Cidade e Provincia. Para tal; realizou-se um estudo descritivo; transversal; que constou de um questionario anonimo; com perguntas nao relacionaveis; pre-codificadas; administrado por entrevista aos jovens no seu local de residencia. Atraves da amostragem por conglomerados e com base no metodo de probabilidade proporcional ao tamanho; identificaram-se 30 conglomerados nos bairros (area urbana) ou vilas e aldeias (area rural) servidos por estes PS; para a seleccao de 7 jovens com idades compreendidos entre os 15-24 anos e recolha de informacao; sobre variaveis de base; socio-economicas e dos IPP em estudo. Os dados foram introduzidos e analisados no programa EPIINFO 6.04c. Os aspectos eticos inerentes a este tipo de estudo foram respeitados. Foram estudados 2111 jovens; sendo 51.8 por cento do sexo masculino e 48.2 por cento do feminino. A sua media de idades era de 19.1 anos; a maioria dos jovens eram solteiros (68.4 por cento); estudantes (37.1 por cento) ou camponeses (20.6 por cento); no tocante a situacao socio-economica; apenas 6.1 por cento nao possuia nenhum tipo de carencia; enquanto que 50.4 por cento possuiam ""carencias elevadas""; 82.3 por cento dos entrevistados ja tinha experiencia sexual. A idade media de inicio da actividade sexual foi de 15.7 anos (amplitude: 7-24 anos); sendo esta mais precoce para os jovens da Zambezia (15.1 anos) e mais tardia em Manica (16.3 anos). Verificou-se que os jovens do sexo masculino; em media iniciavam mais cedo (15.4 anos) do que as raparigas (16.1 anos). Pouco mais de metade dos jovens (58.7 por cento) afirmaram terem sido fieis ao(a) seu/sua parceiro(a) regular nos ultimos 6 meses; os restantes 242 (13.9 por cento) e 475 (27.3 por cento) reportaram 1 parceiro e parceiros multiplos; respectivamente. Destes; 77.8 por cento (558) eram do sexo masculino e 22.2 por cento (159) do feminino. Sobre a sua relacao com o(a) ultimo(a) parceiro(a); 284 jovens reportaram parceiros(as) ocasionais; apenas 42.6 por cento (121) usaram o preservativo nesta relacao; sob influencia do genero (9.9 por cento de raparigas e 90.1 por cento de rapazes). Dos jovens sexualmente activos; so 70 por cento responderam as questoes referentes as DTS; destes; 523 (47 por cento) reportaram antecedentes; igualmente sob influencia do genero (29.1 por cento para os jovens e 99.6 por cento para os jovens); as provincias com mais casos foram Maputo Cidade (62.8 por cento) e Manica (57.6 por cento); constratando com Tete (28.7 por cento) e Sofala (38.9 por cento). Com base nos resultados obtidos; recomenda-se que: (i) as campanhas de Educacao Informacao e Comunicacao sobre o HIV/SIDA prossigam; envolvendo criancas e jovens no processo de concepcao de mensagens relacionadas com a prevencao; avaliacao do risco pessoal; poder de negociacao do uso do preservativo e adiamento do inicio da actividade sexual; (ii) se expanda a actividade de divulgacao do uso do preservativo e a distribuicao gratuita do mesmo; para alem das unidades sanitarias; centros de atendimento do adolescente a outros locais de aglomeracao de jovens; nomeadamente; recintos desportivos; clubes nocturnos; (iii) se intensifique a sensibilizacao dos jovens e seus parceiros com vista a procura dos servicos de saude sempre que tiverem sinais e/ou sintomas de DTS; para que sejam tratados precocemente; (iv) haja uma actividade de sensibilizacao e formacao dos lideres comunitarios (incluindo os tradicionais); religiosos e os praticantes de medicina tradicional para que possam orientar os jovens e esclarece-los sobre questoes relacionadas com a transmissao; prevencao das DTS/HIV/SIDA; (v) se envolvam pessoas; vivendo com HIV/SIDA; de preferencia jovens do mesmo grupo etario; nas actividades anteriormente citadas; como forma de promocao de atitudes e praticas que contribuam para a melhoria da qualidade de vida"

Quantificacao dos indicadores prioritarios de prevencao do HIV/SIDA; nos jovens; nas provincias do Norte; Gaza e Inhambane-ronda 2001: relatorioLorna M. F. Gujral et al

A vigilancia epidemiologica de segunda geracao do HIV propoe como principio fundamental; a combinacao de varios metodos de recolha de dados; com particular enfase para os comportamentais; como forma de melhorar a compreensao sobre a dinamica das DTS e alteracoes na tendencia da prevalencia do HIV; descrever os padroes de risco relacionados com a transmissao das DTS/HIV e tambem; obter informacao com vista ao delineamento de estrategias de controle. E neste contexto que em Julho de 2000; a vigilancia comportamental e introduzida no pais pela primeira vez; nas areas de saude dos Postos Sentinela (PS) que funcionavam para a vigilancia biologica do HIV; com objectivo de quantificar 4 indicadores prioritarios de prevencao (IPP); o presente estudo abrangeu as provincias que nao foram incluidas no primeiro e teve os mesmos objectivos; nomeadamente: (I) a mediana de idade de inicio da actividade sexual; (II) o numero de parceiros ocasionais nos ultimos seis meses; (III) a frequencia do uso do preservativo na ultima relacao sexual ocasional e (IV) a prevalencia de DTS reportada em jovens de ambos sexos; nas provincias de Niassa; Cabo Delgado; Nampula; Gaza e Inhambane(...)